A Calorimetria Indireta (CI) é um método não-invasivo que determina as necessidades nutricionais através do cálculo da Taxa Metabólica Basal (TMB). É um exame que infelizmente a grande maioria dos planos de saúde não cobrem. Não realizamos na Clinica, mas o exame pode ser feito na Clínica Raysa Ribas (WhatsApp para agendamento e dúvidas 62 98190-4140 ou 62 – 98320-0607).
A TMB, quantidade de energia necessária para que o corpo cumpra suas funções em repouso ao longo do dia. Essa taxa representa em torno de 70% do gasto energético total e se refere às calorias gastas pelo corpo para manutenção das funções básicas no repouso, como os batimentos cardíacos, respiração, controle da temperatura corporal. Os outros 30% advém dos exercícios físicos, do efeito térmico dos alimentos gerado na digestão. Mas essa taxa varia de acordo com inúmeros fatores:
Usualmente o cálculo do metabolismo é feito por fórmulas padronizadas, que levam em consideração somente as seguintes variáveis: idade, sexo e peso das pessoas. Como toda padronização, as fórmulas para determinação da TMB são cercada de erros, subestimando ou superestimando a TMB.
A Calorimetria é o método mais preciso para obtenção do metabolismo basal individual para uma adequada prescrição dietética.
Baseado no resultado encontrado no exame, o nutricionista pode fazer uma orientação nutricional além de cálculos dietéticos mais direcionados, ou seja, personalizados. Ou seja, se o paciente tem uma taxa metabólica muito baixa, não adianta introduzir uma dieta com uma quantidade excessiva de calorias que provavelmente esse paciente não emagrecerá. No caso dos pacientes que querem ganhar massa magra, faz-se os cálculos para evitar catabolismo.
A CI é indicada para o tratamento determinados grupos de pacientes como os obesos, desnutridos, atletas, idosos, distúrbios tireoideanos.
O aparelho fornecerá os seguintes dados:
– TMB medida (Kcal/dia, KJoules/dia)
– TMB estimada pela equação de Harris-Benedict (Kcal/dia, KJoules/dia)
– Percentual da variação medida versus estimada
– Consumo de Oxigênio – VO2 (ml/min, ml/Kg/min)
– Fração expirada de Oxigênio – FeO2 (%)
– Frequência respiratória (ciclo resp./min)
– Volume corrente (Litros)
– Ventilação – Ve (Litros/min)
Realização do exame
O exame é feito no consultório, sendo considerado um procedimento indolor, não-invasivo. Dura de 15 a 20 minutos. O paciente fica deitado na maca e pode ser feito de duas formas: Com o nariz ocluído por um prendedor nasal, o paciente respira através de um bocal, ambos descartáveis e estéreis. (Modo Usual) ou Com a face ocluída por uma máscara de silicone esterilizada, fixada ao rosto. O ambiente onde o exame é realizado precisa ser silencioso, com pouca iluminação e estar numa temperatura padrão, para evitar alterações causadas pela ansiedade ou alterações térmicas.
Contraindicação
Pacientes que estejam utilizando ventilação mecânica ou que possuam alguma alteração patológica no padrão respiratório. Além de pessoas portadoras de claustrofobia
Orientações pré-exame (preparo)
O código na tabela CBHPM é 4.13.01.06-4 – Calorimetria Indireta (Ambulatorial)
Em Goiânia o exame pode ser feito na Clínica Raysa Ribas. Fone: 62 98190-4140. Munido de nota fiscal, o paciente pode ir até o plano de saúde e solicitar o reembolso.
Bibliografia